老年人可以享受新的医疗服务

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【导语】:近日，江苏卫生改革三年计划出台。该计划建议所有医疗卫生机构为老年人建立绿色就医渠道，今后老年人可以到自己的科室进行综合治疗。据说苏州的医院已经开始试水了。那些家里有老人的人会过来看看看医生有多方便。

什么部门是“老年科”？

“老年科”是什么部门？苏大第一附属医院老年病科主任医师李建中表示，老年病科将老年人的多种疾病作为其诊疗类别。许多疾病对年轻人来说并不容易，如白内障、骨质疏松症、前列腺增生、老年痴呆症、帕金森病等。

同一种疾病的症状在不同的年龄有所不同。例如，相同的肺炎在儿童中有不同的表现。咳嗽、发烧和咳痰更明显。但是在年轻人中，他主要是咳嗽和咳痰，他的体温不一定很高。老年人可能没有咳嗽或发烧，表现为无精打采、缺乏活力和不想吃东西。这些症状很容易被忽视。

此外，老年科还包括老年人发病率高的疾病，如肿瘤、高血压、心脏病等。老年病科可以更准确地判断老年人的疾病，不仅如此，老年病科还可以在同时发生多种疾病的情况下，协调各方的用药和治疗。

苏州哪些医院开设了老年科？

目前，苏州市区、苏州大学第一附属医院、第二附属医院、市立医院总部、东区和苏州中医院都设立了老年病科，提醒老朋友多加注意，一站看医生。

除了增加老年人的绿色通道，未来还会有以下变化:

1、“全面推行疾病支付”

目前，江苏仍有部分地区实行“一制两档”医疗保险筹资标准。根据计划，江苏将在大约两年内逐步过渡到相同的融资标准。对于政府和个人的融资责任，在提高政府补贴标准的同时，适当提高个人缴费比例。巩固和提高跨省异地医疗网上结算水平，方便群众结算。

到2020年，江苏基本医疗保险覆盖率稳定在98%以上，城镇职工和城乡居民医疗保险政策范围内的住院医疗费用报销率分别稳定在80%以上和75%左右。

不仅如此，江苏还将全面推行以疾病支付为主的复合支付方式，结合按人头、按床日、预付款总额等多种支付方式，开展DRGs支付方式试点。

到2020年，基于项目的支付比例将大幅下降。实施中医药服务支持政策，逐步扩大中药制剂和针灸、治疗性按摩等中药非药物诊疗技术纳入医疗保险支付范围，提高支付比例。

2、逐步取消公立医院的行政级别

未来三年，江苏将逐步取消公立医院的行政级别。公立医院依法经营和提供医疗服务，在内部人事管理、组织机构设置、中层干部任命、人员招聘和人才引进、内部绩效考核和工资分配、年度预算执行等方面享有自主权。

人事补偿制度也将进行改革。医院可以探索对省级“六个一”高层次人才选拔和引进以及海外引进人才实行目标年薪制和约定工资制。适当提高公立医院绩效工资总额，扩大内部分配自主权。所有绩效工资将由公立医院独立分配。

该计划还明确指出，妇幼保健、急救、精神病学、儿童和传染病等专业医疗机构的总绩效工资应适当提高。支持医生开展多点实习，获取合理、合规的薪酬，不计入单位绩效工资总额。

3.鼓励社会办医疗服务

"金眼银眼手术，又脏又累的妇产科，吵吵闹闹的小儿科."随着“两个孩子”政策的放开，妇产科、儿科等。面临更大的人才压力。为此，江苏将完善医务人员培训体系，使每个医务人员都有机会接受继续教育和职业再培训。加强全科、儿科、妇产科、精神病学、病理学、老年病学、公共卫生、护理、助产、康复、精神卫生和急救等紧缺人才培养，完善农村订单医学生教育培训政策。

此外，江苏还将鼓励发展社会医疗服务。根据每千人不少于1.5张床位的规划，社会医院将预留0个以上房间，同时为0个以上房间预留医疗科目和大型医疗设备。

到2020年，社会资本在医疗机构提供的床位和服务数量将达到25%。支持社会力量加快发展专业服务，扩大眼科、骨科、口腔、妇产科、儿科、肿瘤、精神病学等专业以及康复、护理、体检等领域服务的有效供给。

4、鼓励骨干医生开设基层工作室

根据规划，江苏将加快医疗服务联盟建设，促进医疗资源的垂直流动和共享，以医学会领导医院为核心，以远程医疗信息系统建设为手段。三级公立医院和妇幼保健医院都参与了医疗协会的建设，发挥了主导作用。

医学协会如何发挥更好的作用？根据规划，将加快分类诊疗管理信息平台和远程会诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程培训等业务系统建设。推进同级医疗机构之间、医疗机构与独立检验检测机构之间检验结果的互认，推进“基层检验检测、上级诊断指导”的检验检测服务模式。

江苏还将鼓励医学协会核心医院的主要医生在基层医疗卫生机构开办讲习班。

5、优先保证基层转诊预约

按照快与慢“分而治之”的要求，基层医疗机构逐步承担起为慢性病患者、康复期患者、老年患者、晚期肿瘤患者和在大型医院确诊稳定的残疾人提供治疗和康复服务，并为有需要的居民提供长期或家庭护理服务。

同时，江苏还应完善初级诊断和双向转诊制度。实行上级医院为基层医疗卫生机构、县级医院提供一定比例的专家、专科门诊等预约转诊人数来源，优先保证基层转诊预约。鼓励基层医生签订首诊合同，在减免治疗费用、用药目录范围、医疗保险报销比例、绿色转诊渠道实施等方面加大政策倾斜。

全面推进预约诊疗，开展实名预约诊疗试点，建立基层转诊预约渠道。