健康保险支付标准预计将在12月底发布，以消除基于组件定价的品牌效应。

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【指南】:由于医保支付标准即将出台，新的100支付标准将消除基于组件定价的品牌效应，如果药价过高，将不予报销。

据苏州发布的一篇微博报道，经过一年多的拖延，国家“医保支付标准”政策再次调整。11月底，将完成医疗保险支付标准的协商，文件将很快印发。医疗保险支付标准统称为基本医疗保险药品支付标准，即医院药品购买价格低于医疗保险支付标准的部分给予医院，高于部分由医院全额承担。

标准有望在今年12月底最终确定

据媒体报道，近日，中国医疗企业管理协会会长于明德表示，医疗保险支付标准将与医疗保险目录同时发布。国家将制定规则，省政府将制定具体政策，各地区将制定支付方式。到那时，每个地方将根据其通用名称来配制药物，并且很可能同一药物的支付标准在不同的地方会不同。

医疗保险支付标准是医疗保险费用控制的手段之一，它将逐步将医疗保险的被动支付转变为主动支付，最终实现医疗保险基金的有效使用。然而，也有与其他政策如药物零容忍政策的冲突。

为什么要制定医疗保险支付标准？

以前，对于城镇职工，新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险，将有一个增量医疗保险基金的每一部分的扩展。然而，健康保险的覆盖面现在非常广泛。未来健康保险基金增长的核心驱动力是每个人每年都必须支付额外的金额或财政补贴金额，两者都是有限的。近年来，许多省市的支出超过了他们筹集的资金。所谓的医疗保险覆盖了底层。

引入医疗保险支付的意义取决于整个医疗保险改革体系，需要政策协调，如城乡居民医疗保险一体化、制度设计、医疗保险目录调整等。据悉，医疗保险支付方式改革的重点主要是医疗保险基金的有效使用，包括医疗保险目录的多样化是否必要，以及涉及医疗保险目录的调整。报销比例是否适当涉及支付方式的改革；药品招标和定价需要医疗保险支付标准。

其中，医疗保险目录的调整涉及药品品种的增加，与医疗保险支付标准的制定密切相关。事实上，该标准最初计划于去年9月发布。延迟的原因之一是，在健康保险目录调整计划发布之前，300多个附加品种可以参与支付标准的制定。

医疗保险支付标准后会有什么重大变化？

根据草案中的表述，对于已通过药品质量一致性评价或质量差异较小的药品，原则上按通用名称制定支付标准。

其中，具有相同通用名称(相同剂型和规格)的药品按最小计量单位支付。通过选择有代表性的品种，计算价格差和价格比，逐步确定具有相同共同名称(不同剂型和规格)的药物。对于没有通用名称标准的品种，不同企业生产的药品所设定的支付标准原则上不得超过同一通用名称下通过质量一致性评价的药品的支付标准。列入基本医疗保险目录的专利和专用药品，支付标准由双方协商确定。

这意味着药品商品名的多样性将不再影响销售价格。

大多数国家都根据药品的通用名称制定了药品医疗保险的支付标准。对于同一种仿制药，不同品牌可能有不同的价格，但医疗保险基金只支付低于标准的部分，高于医疗保险支付标准的部分由医院支付。由于医疗保险支付标准允许定点医疗机构获得差别待遇，医疗机构将更加积极地降低药品价格。

然而，我国药品一致性评价仍处于起步阶段，这将影响支付标准的制定。

在中国，许多企业生产相同的仿制药是很常见的。据国家食品药品监督管理局统计，我国药品批准文件总数已达18.9万份，其中95%以上为仿制药。目前，医药企业近7000家，其中仿制药企业占90%以上。这些企业通常在研发能力、技术和设备方面存在较大差异，导致相同学名的药品质量和疗效不同，这可能导致反向淘汰。

重量很重！支付标准在全面实施之前已经过试点。

落地时，支付标准的具体实施方案由各省市制定。或形成价格差异的现象。省份主要是指全国各省最近一次省级招标中的最低投标价格，或该省最近一次招标采购中的最低投标价格，以及近年来招标采购价格的平均下降幅度等。，具有很强的区域特异性。

目前，我国正在试行医疗保险缴费标准的省市包括安徽、重庆、浙江、福建等省市。各省市的支付标准和结算方式不同。例如，安徽根据全国最低价格调整医疗保险支付标准，而浙江将前一年新一轮基本药物和其他全品种药物的价格定为医疗保险药物的支付标准。

因此，支付标准会因地而异，但差别不应太大。支付标准以市场价格为基础，接近产品的实际价格。但是，有些产品可能会根据不同地方的不同用药习惯进行调整。